У якіх выпадках неабходна аператыўнае лячэнне гемарою?

першыя сімптомы захворванні могуць прайсці незаўважна, так як асаблівых турбот яны не прычыняюць. Часта чалавек заўважае які пасяліўся ў целе гемарой толькі на трэцяй або чацвёртай стадыі яго развіцця. У такіх выпадках кансерватыўныя метады лячэння не прыводзяць да жаданага выніку. Стан хворага паступова пагаршаецца, і лекары рэкамендуюць больш рашучыя меры, у прыватнасці аператыўнае лячэнне гемарою.

Бясспрэчным сведчаннем да хірургічнаму ўмяшанню лічыцца выпадзенне вузлавых утварэнняў, вялікае вылучэнне крыві, якое можа прывесці да анеміі. Таксама аператыўныя метады лячэння гемарою прызначаюць людзям, пакутуюць ад перыядычна паўтаральных абвастрэнняў ў выглядзе запаленчых працэсаў. Ва ўсіх гэтых выпадках аперацыйнае ўмяшанне прыводзіць да пазітыўнага выніку, які захоўваецца на доўгі час.

Аперацыі па выдаленні гемарою

Як ужо высветлілі вышэй, аператыўнае ўмяшанне пры гемароі прызначаецца на трэцяй і чацвёртай стадыях развіцця захворвання, калі вузлавыя адукацыі ўжо некіраваны самастойна ўнутр, калі моцныя і цяжка останавливаемы крывацёку, калі болевыя адчуванні даходзяць да крытычнай адзнакі.

Вылучаюць два віды хірургічнага ўмяшання:

• гемароідэктамія.
• Аперацыя па метадзе лонг.

гемароідэктамія

Вылучаюць тры выгляду гемароідэктамія:

• адкрытая;
• падслізістага;
• закрытая.

адкрытая гемароідэктамія. З усіх відаў аперацый яна самая дзейсная. Ажыццяўляцца такая аперацыя можа з дапамогай скальпеля, які працуе на ультрагук, лазера, электрокоагулятор. У ходзе яе правядзення выдаляюцца ўсе вузлавыя адукацыі, пэўная частка слізістай задняга праходу і тоўстай кішкі сячэцца. Пасля чаго адбываецца замацаванне слізістай да дзейнікам тканінам. Працягласць аперацыі складае сорак хвілін.

Аднаўленчы перыяд зойме каля месяца. Яшчэ знаходзячыся ў клініцы, хворы будзе адчуваць невялікі дыскамфорт, сімптомы болі, так як рана нейкі час будзе адкрыта і працэс гаення праходзіць павольна. Каб падтупіць боль, загадваюць анальгетычнага сродкі. Калі працэс мачавыпускання прыйдзе ў норму, пацыент будзе мець патрэбу ў багатым пітве. Для палягчэння дэфекацыі прызначаюцца слабільныя таблеткі. І, вядома, важным момантам у перыяд аднаўлення лічыцца захаванне дыеты.

Пасля такога роду аперацыі назіраецца высокая ступень рызыкі ўзнікнення розных ускладненняў. Таму лекары прызначаюць яе, як мага радзей.

закрытая гемароідэктамія. Прынцып яе правядзення такой, як у адкрытай. Пасля сячэння вузлавых утварэнняў застаюцца раны, якія адразу ўшываюць. Аднаўленчы працэс прасоўваецца хутчэй. Хворы не адчувае ў пасляаперацыйны перыяд моцных болевых адчуванняў.

падслізістага гемароідэктамія. Аператыўнае выдаленне гемарою ў дадзеным выпадку накіравана на вельмі вялікія вузлавыя адукацыі. Лекарам робіцца надрэз слізістай, вузлоў адукацыю выдаляецца, пакідаючы, пры гэтым, ножку. Аднаўленчы перыяд суправаджаецца слабымі болевымі адчуваннямі. Хворы аднаўляецца даволі хутка.

Любое з апісаных аператыўных умяшанняў суправаджаецца выкарыстаннем наркозу. Як правіла, гемароідэктамія прызначаецца пацыентам старэй сарака пяці гадоў, так як у людзей больш маладога ўзросту назіраюцца выпадкі вяртання захворвання. Перыяд аднаўлення доўжыцца каля месяца, фізічныя нагрузкі ў гэты час строга проціпаказаныя. Каб не паўсталі цяжкасці з працэсам дэфекацыі, ўжываць у ежу трэба мяккія кашы.

Лячэнне гемарою з дапамогай метаду лонг

Лячэнне гемарою аператыўным шляхам па метадзе лонг мяркуе сячэнне ўчастка слізістай і падцягванне вузлавых утварэнняў уверх. Самі вузлавыя адукацыі не выразаюцца. Інструментам пры такім аператыўным умяшанні з'яўляецца нешта накшталт степлера. Гэты апарат сшывае канцы слізістай абалонкі дужкамі з тытана. Вузлавыя адукацыі не атрымліваюць дастатковую харчаванне ў выглядзе крыві, бо паступае яе ўжо занадта мала. яны высыхаюць, утвараючы маленькія рубцы. Аперацыйнае ўмяшанне доўжыцца дваццаць хвілін.

Перавагі гэтага метаду лячэння захворвання

1. Унутраны бок тоўстай кішкі не пашкоджваецца. Адтуліну задняга праходу аднаўляецца і прымае ранейшы выгляд.
2. Перыяд аднаўлення доўжыцца нядоўга, працякае без асаблівых ускладненняў і моцных боляў. У клініцы хворы праводзіць пару дзён.
3. Выйшаўшы з клінікі, хворы адразу можа вяртацца да звычайнага ладу жыцця. Вярнуцца на працу ён можа праз пяць сутак. Вяртанне хваробы амаль не назіраецца.
4. Аперацыйнае ўмяшанне ажыццяўляецца пад дзеяннем мясцовага замарожвання. Абмежаванняў для правядзення гэтай аперацыі няма.

веды, неабходныя хвораму, які адважыўся на аператыўнае ўмяшанне

• Прайдзіце кансультацыю ў лекара. пераканайцеся, што ўсе астатнія методыкі, акрамя хірургічнага ўмяшання, апынуцца бескарысныя. Даведайцеся больш пра лекара, які будзе праводзіць аперацыю, яго кваліфікацыі. Прачытайце водгукі аб ім. Пагутарыце з суседзямі па палаце. не забывайце, што закон дазваляе змяніць лекара, калі ёсць нейкія сумненні.
• Абмяркуйце з лекарам ўсе дэталі які чакае вас хірургічнага ўмяшання. лекар раскажа, чаму неабходна аператыўнае ўмяшанне, які можа быць рызыка ускладненняў, прадкажа, што чакае хворага ў пасляаперацыйны перыяд. не саромеючыся, пытайцеся, прыбірайце сумневы і трывогі, абдумайце будучую аперацыю.
• Аператыўнае ўмяшанне праводзяць у любой лякарні, аднак, лепш аперыравацца ў лекара - проктолог ў спецыяльнай клініцы. Проктолог падобны на ювеліра ў сваёй працы, і аперацыю па выдаленні гемарою мае патрэбу ва ўмелых руках. Калі ў хворага назіраецца вострае праява захворвання, лепш гэты час перачакаць. Аперыравацца надзейней ў момант зацішша хваробы.
• на стадыі абвастрэння аператыўнае ўмяшанне праходзіць складаней, вялікі рызыка пасляаперацыйных ускладненняў, вынікі не заўсёды радуюць. такім чынам, вопытны спецыяліст не возьмецца за аперацыю на стадыі абвастрэння гемарою. Неабходна да пачатку аперацыі зняць запаленне медыкаментознымі метадамі.
• У выніку праведзенай аперацыі ўсё раней якія працуюць функцыі павінны застацца ў тым жа працоўным стане. так, напрыклад, калі пасля праведзенага ўмяшання, прамая кішка не зможа ўтрымліваць кал, або, наадварот не зможа яго выпускаць, навошта патрэбна была такая аперацыя. такім чынам, каб не ўзнікла падобных ускладненняў, лекар стараецца захаваць слізістую ў непашкоджаным стане. Да пачатку правядзення аперацыі лекар павінен вывучыць арганізм хворага, асаблівасці яго будовы, характар ​​працякання хваробы і выбраць найбольш аптымальны варыянт хірургічнага ўмяшання.

Падрыхтоўка да аперацыі

Да пачатку хірургічнага ўмяшання хвораму трэба прайсці падрыхтоўку да які мае быць працэсу. Складаецца яна ў наступным:

1. Здаецца аналіз крыві, мачы, ЭКГ.
2. Калі трэба, робіцца калонаскапія, рэктаскапія, бярэцца кансультацыя ў анестэзіёлага, тэрапеўта.
3. ставіцца клізма па ачыстцы арганізма перад самім хірургічным умяшаннем, таму што адразу пасля правядзення аперацыі крэсла можа выклікаць ўскладненні. Акрамя таго, у працэсе дэфекацыі могуць быць вылучаныя рэчывы, здольныя інфікаваць паверхню раны, таксама сам працэс дэфекацыі могуць суправаджаць болевыя адчуванні. І для хворага гэты працэс ператворыцца ў сур'ёзнае выпрабаванне на вынослівасць.
4. За суткі да правядзення аперацыі лекар загадвае слабільнае сродак. Увечары напярэдадні і раніцай прызначанага дня ставяцца клізмы па ачыстцы арганізма. Не забывайце аб гігіене анальнага праходу.

пасляаперацыйны перыяд

Важным момантам у пасляаперацыйны перыяд з'яўляецца захаванне дыеты. Харчавацца трэба шэсць разоў на дзень невялікімі порцыямі. Прадукты харчавання павінны быць багатыя вітамінамі. Спачатку неабходна ўжываць толькі кашеобразную, лёгкую ежу. Сачыце за тэмпературай харчавання, яно павінна быць ні гарачым, ні халодным. усе вострае, салёнае і тоўстае неабходна наогул выключыць. Трэба цалкам адмовіцца ад ужывання алкагольных напояў, кава, гарбаты. Бабовыя культуры і вэнджаніна не павінны з'яўляцца на стале, роўна як і мучныя вырабы. Аднак не трэба зусім адмаўляцца ад прыёму ежы. Арганізм мае патрэбу ў пастаяннай падсілкоўванні, інакш аслабне імунітэт, а ў працэсе рэабілітацыі спатрэбяцца сілы. Пачынаць харчавацца можна праз пару гадзін пасля заканчэння аперацыйнага ўмяшання.

Падымацца з ложка і хадзіць хворыя пачынаюць ужо на наступныя суткі. Калі трывожаць моцныя болі, трэба прымаць анальгетычнага сродкі. Калі нечакана ўзнікаюць пазывы дэфекацыі, пацыенту робяць клізму, якая дапамагае ажыццявіць працэс дэфекацыі з найменшай болем.

Пасля аператыўнага ўмяшання хворы застаецца ў клініцы прыкладна на пяць - сем дзён. Астатні час аднаўленчага перыяду ён можа праводзіць у хатніх умовах, не забываючы, пры гэтым, паказвацца лекара.

Сярэдняя коштавая кошт на такія аперацыі вагаецца ў залежнасці ад горада ў межах трыццаці двух - трыццаці шасці тысяч рублёў (гемароідэктамія), дваццаці - дваццаці пяці тысяч рублёў (аперацыя лонг).