Характэрныя асаблівасці гемарою трацін стадыі
калі наступіла 3 стадыя гемарою, то геморроідальные вузлы пры напрузе і дэфекацыі выпадаюць з прамой кішкі.
Трэцяя стадыя гемарою – гэта ўжо даволі такі сур'ёзна, і вузлы немагчыма ўжо ўправіць самастойна. Чалавек адчувае нясцерпны сверб, расчёсывает вобласць гемарою. Пры гэтым каля анусу з'яўляюцца расколіны і драпіны.
пры 3 стадыі крывацёку ўзнікаюць вельмі часта, прычым не толькі пасля апаражнення кішачніка. Яны могуць прыводзіць да ўзнікнення анеміі з-за ўстойлівага зніжэння гемаглабіну крыві.
Радыкальныя спосабы лячэнне гемарою 3 стадыі
У асноўным, лячэнне 3 стадыі праводзіцца хірургічным шляхам.
- Унутраная перавязка павялічаных геморроідальные вузлоў па метадзе Субоціна. Пасля анестэзіі расцягваецца сфінктар прамой кішкі, затым з дапамогай заціску доктар захоплівае вузлы і на мяжы з імі робіць надсечкі слізістай абалонкі. Пасля прашываюць у падставы кожны вузел і перавязваюць яго з абодвух бакоў. Далей здымаюць заціскі. Геморроідальные вузлы пасля гібелі іх клетак адвальваюцца і выходзяць самастойна.
- Геморроидектомия. У якасці эфектыўнага лячэння праводзіцца хірургічнае сячэнне геморроідальные вузлоў. Аперацыя робіцца пад перидуральной (spinalьnoй) анестэзіяй. Геморроидектомия падзяляецца на адкрытую (калі не вырабляюць ушыванне раны) і закрытай (з ушыванне раневой паверхні). Методыку геморроидектомии вызначаюць пасля аперацыі. Пацыент пры аперацыі размешчаны лежачы, з паднятымі і замацаванымі ніжнімі канечнасцямі. Доктар пасля апрацоўкі хірургічнага поля расцягвае анальную адтуліну пальцамі і ўводзіць туды люстэрка, якое забяспечвае прагляд і кантроль за станам геморроідальные вузлоў. вузлы, якія неабходна выдаліць, працягваюць вонкі і прашываюць артэрыі, з дапамогай якіх ажыццяўляецца харчаванне вузлоў. далей гемарой вычэрпваюцца. Пры шырокім раневых канале геморроидектомию завяршаюць закрытым спосабам з ушыванне раны. Але часцяком гэта праводзіць да выяўленых болям пасля аперацыі. З-за гэтага імкнуцца гемароідэктамія 3 стадыі завяршаць адкрытым спосабам. Калі рана невялікага памеру, то дастаткова проста ўвесці ў прамую кішку тампон з антысептыкам і кровоостанаўліваюшчым сродкам. Крывацёк самастойна спыняецца.
- Аперацыі пры расколінах задняга праходу ў трэцяй стадыі гемарою. часта пры 3 стадыі гемарою ўзнікаюць расколіны ў галіне анусу. Пад агульным абязбольваннем вырабляюць расцяжэнне пры дапамозе пальцаў сфінктара задняга праходу. Пры гэтым каля трох дзён сфінктар не будзе здольны да скарачэнняў, што дазваляе расколін забяспечыць максімальны спакой, пры якім яны неўзабаве гояцца і ня турбуюць пацыента.
Ўскладненні і асаблівасці пасляаперацыйнага перыяду
З-за асаблівасцяў інервацыі прамой кішкі ў пасляаперацыйным перыядзе ў пацыента моцна выяўлены болевы сіндром. Для яго купіравання выкарыстоўваюцца наркатычныя анальгетыкі. Адным з найбольш частых ускладненняў у мужчын пасля хірургічнага лячэння гемарою 3 стадыі з'яўляецца кароткачасовая затрымка мачавыпускання, асабліва калі пацыент пакутаваў да аперацыі засмучэннямі функцыянальнага стану ў прадсталёвай залозе. У гэтай сітуацыі праводзяць катэтэрызацыю мачавой бурбалкі і выводзяць мачу катетером.
Пасля геморроидектомии часам узнікаюць крывацёку, якія прадухіляюць увядзеннем у прамую кішку тампона, апрацаванага растворам адрэналіну, здольнага скараціць прасвет сасудаў і паменшыць інтэнсіўнасць вылучэння крыві. Пры выяўленай кровастраты ўводзяць нутрацягліцава кровоостанаўліваюшчым прэпараты. Таксама існуюць народныя спосабы спыніць кроў пры гемароі.
Пасля аперацыі чалавек баіцца спаражняць кішачнік, што прыводзіць да завалам, распіранне і моцным болям. Неабходна выконваць дыету з абавязковым уключэннем у свой рацыён харчавання такіх прадуктаў, як нятлусты кефір, ёгурты, тварог, буракі, аўсяныя кашы, раслінны алей, чарнасліў і інш. На першым этапе стаіць прымаць слабільныя сродкі, якія дапамогуць апаражніць кішачнік ў першы раз пасля выдалення геморроідальные вузлоў.
такія ўскладненні, як свіршчы і выпадзення прамой кішкі сустракаюцца вельмі рэдка пасля аператыўнага выдалення геморроідальные вузлоў і часта ўзнікаюць з-за няякаснага правядзення хірургічнага ўмяшання.