Аперацыя Лонга пры гемароі

Як праводзіцца аперацыя лонг?

Выконваецца геморроидопексия з выкарыстаннем мясцовай і нутравеннай анестэзіі. Ўчастак слізістай не мае болевых пачуццяў, а таму выконваецца аперацыя без болю, аднак, яе пачатковы этап, пры якім ўстаўляюць пашыральнік ў анальны канал, вельмі болезнен.

1. Скура перианальной вобласці цягнецца ў бок заціскамі.
2. затым, ць устаўлены ў анальную адтуліну пашыральнік, фіксаваны швамі, ўводзіцца обтуратор з аноскопом.
3. Крыху далей зубчастай лініі накладваецца спецыяльны кисетный шво. Калі вырабляюцца сцежкі, аноскоп вымаецца і ўстаўляецца зноў. Перш чым зацягнуць ніткі правяраецца правільнасць накладання швоў і зазоры.
4. Цыркулярны стэплер ўстаўляе ў кішку. Затым зацягваецца кисетный шво, завязаныя ў адзін вузел ніткі выводзяцца праз стэплер і ўтрымліваюцца ў завязаным становішчы.
5. Дзяржальня степлера прасоўваецца ўнутр, затым паварочваецца строга па гадзінны стрэлцы, вузлы з часткай слізістай рассякаюць нажом, а рану замацоўваюць. выняўшы степлер, падвяргаюць агляду, аддалены кавалачак слізістай, ацэньваючы ці правільна выканана працэдура.
6. выняўшы степлер, правяраюць лінію скрепок, а пры неабходнасці робяць яшчэ некалькі шыўкоў асаблівай ніткай, якая рассмоктваецца.
7. Пасля ўсяго гэтага, аноскоп выдаляецца. Калі аперацыя лонг пры гемароі завершана, у анальную адтуліну ўстаўляецца спецыяльная марля, пропитаннаят маззю і трубка газоотвода. Застаюцца яны там каля сутак.

Выдаленне гемарою метадам лонг працягваецца каля дваццаці хвілін, а агульная рэабілітацыя доўжыцца да сямі дзён, пры тым, што ў бальніцы пацыент знаходзіцца не даўжэй трох дзён.

Вартасці і недахопы слізістай-падслізістага рэзекцыі

• Пасляаперацыйны перыяд праходзіць бязбольна. больш 84 адсоткаў, апытаных заявілі, што наогул не адчувалі болю пасля операбельным ўмяшання. Праз пяць дзён ужо 98 адсоткаў нічога не адчувалі. Калі параўнаць гэта з аперацыяй па Морганаў, то балючыя адчуванні прысутнічаюць ва ўсіх апытаных і доўжацца яшчэ доўга.
• Адсутнасць ран пасля аперацыі.
• Аперацыя выконваецца ў хуткія тэрміны.
• Непрацаздольнасць доўжыцца нядоўга.
• Хутка аднаўляецца структура анальнай адтуліны.

але, як і ўсе аперацыі, метад лонг пры гемароі мае і свае недахопы:

1. Вонкавыя вузлы гемарою, метад лонг не ўхіляе.
2. Аддаленыя наступствы аперацыі застаюцца невядомыя.

Кошт аперацыі лонг складае трыццаць шэсьць тысяч рублёў, а то і больш. Кошт аперацыі па Миллигану нашмат танней, аднак мае вельмі шмат непрыемных наступстваў.

Кошт аперацыі лонг залежыць таксама ад набору выкарыстоўваюцца інструментаў, ад кваліфікацыі лекара, які будзе выконваць аперацыю і пра гэта можна даведацца ў пераліку паслуг любога медыцынскага цэнтра.

Аперацыя Моргана значна танней, так, як і інструмент выкарыстоўваецца самы стандартны. А вось калі выконваецца аперацыя лонг, патрабуецца цэлы набор спецыяльнага абсталявання, у якое ўваходзяць пашыральнік, аноскоп, спецыяльны степлер. Усё гэта каштуе вельмі дорага.

Аднак калі глядзець на вартасці і недахопы тэхнік абодвух аперацый, цану, рэабілітацыю і наступствы пасьля іх, можна пагадзіцца, што метад лонг значна лепш для выдалення геморроідальные вузлоў.

Якія бываюць ўскладненні пасля аперацыі?

• Падчас выканання аперацыі, пры малым гемастазу, альбо пры разыходжанні слізістых краёў, можа здарыцца такая непрыемнасць, як ўнутрыбрушны крывацёк.
• Яшчэ адным непрыемным наступствам можа стаць свіршч. Пры з'яўленні ректовагинального свіршча утвараецца «калідор» з прамой кішкі прама ў похву. такое адбываецца, калі мікробы і інфекцыя аказваюцца ў галіне рэшт слізістай. Развіваецца запаленчы працэс, які літаральна «з'ядае» тканіна. Такі свіршч цягне за сабой непрыемныя гінекалагічныя захворванні, так як мікрафлора анальнага канала і прамой кішкі абсалютна несумяшчальная з мікрафлорай похвы.
• адукацыя сепсісу. стан, якое прадстаўляе сабой небяспеку для жыцця. Развіваецца ректоперитонеальный сэпсіс, калі інфекцыя, якая знаходзіцца ў кішцы, трапляе ў брушыну. Адтуль яна лёгка паступае ў кроў, выклікае заражэнне, а пры адсутнасці належнага лячэння - смерць пацыента.
• І апошнім ускладненнем з'яўляецца трамбоз. Трамбоз ніжняй полай вены часцяком мае патрэбу ў нефректомии, то ёсць поўным выдаленні ныркі.

Калі вы разумееце, што для лячэння гемарою застаецца толькі адзін спосаб і гэта – аперацыя, вам варта пагаварыць з хірургамі, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў галіне правядзення такіх аперацый. Пагутарыце з імі, задайце ўсе пытанні, якія вас пытанні, пракансультуйцеся і быць можа тады, вы зразумееце, што хірургічны шлях выдалення гемарою не так ужо і страшны. гэта лепш, чым запускаць яго стан усё далей і далей, дазваляць гемарой прагрэсаваць і перацякаць у самыя страшныя і складаныя формы. Можа быць, спецыялісты вас супакояць, а можа быць людзі, якія прайшлі праз гэта, нададуць вам сіл і рашучасці, але ад неабгрунтаваных страхаў вы пазбавіцеся напэўна.