Аперацыя гемароідэктамія па Миллигану Морганаў

Гемароідэктамія лічыцца спосабам лячэння захворвання, і ўяўляе сабой форму сячэнне геморроідальные вузлоў. Лекары ставяць перад сабой мэту: пазбегнуць, хірургічнае ўмяшанне, так як існуе мноства самых розных тэхналогій, з дапамогай якіх хвароба вылечная на любы стадыі. Аднак ёсць рэдкія выпадкі, калі дапамагчы хвораму можа толькі хуткае аператыўнае ўмяшанне.

Гемароідэктамія праводзілася першы раз Миллиганом і Морганам ў 1935 годзе. Гэтыя лекары былі першымі, хто заявіў пра гэты спосаб лячэння захворвання. Таму і называюць гэты метад збавення ад геморроідальные вузлоў аперацыя Миллигана Моргана. У клініках многіх краін свету з поспехам праводзіцца гэта аперацыйнае ўмяшальніцтва, якое дапамагае людзям пазбавіцца ад непрыемнага захворвання.

Калі неабходна аперацыя?

проктолог, абследуючы хворага, стараецца знайсці лячэнне, якое дазваляе пазбегнуць, аперацыйнае ўмяшальніцтва. Як толькі хвароба дзівіць арганізм, ёсць маса спосабаў бязбольнага лячэння. Калі звернецца па дапамогу своечасова, то лекар прызначыць не надта травматічный спосаб лячэння гемарою. Калі хвораму прызначаецца гемароідэктамія?

1. На ранніх стадыях захворвання аперацыйнае ўмяшанне не прызначаецца. У гэты перыяд з хваробай можна змагацца мазямі, свечкамі, рознымі фізіятэрапеўтычнымі практыкаваннямі, правільным харчаваннем. Аперацыя Моргана прызначаецца, калі вузлавыя адукацыі ярка выяўленыя і выдаленне іх лигирующими кольцамі ўжо не падыдзе. Аперацыю таксама прызначаюць хворым з выпадальнымі вузлавымі ўтварэннямі, звычайна гэта адбываецца ў канцы трэцяй стадыі захворвання і на працягу чацвёртай.
2. Аперацыя на гемарой па Миллигану Морганаў прызначаецца таксама людзям у сталым узросце. Як правіла, тым, каму ўжо споўнілася сорак гадоў. Калі праводзіць аперацыйнае ўмяшальніцтва ў пацыента больш маладога ўзросту, магчымыя рэцыдывы. Іх верагоднасць даволі высокая. такім чынам, да такіх хворым лекары імкнуцца ўжываць малаінвазіўныя метады лячэння захворвання.
3. Перашкодай да прызначэння хірургічнага лячэння з'яўляюцца рознага роду хранічныя захворванні. напрыклад, нельга праводзіць гемароідэктамія, калі хворы пакутуе хваробай Крона, калі ён ВІЧ-інфікаваны, калі ў яго знайшлі анкалагічныя захворванні. Таксама гэтая працэдура забароненая падчас цяжарнасці.

Падрыхтоўка да аперацыі

Калі ўсе іншыя маніпуляцыі па лячэнні гемарою можна праводзіць у хатніх умовах, то аперацыйнае ўмяшанне патрабуе знаходжання хворага ў стацыянары. Яшчэ да правядзення аперацыі пацыент праходзіць комплекснае абследаванне. Яго прыём ежы строга аналізуецца і, калі неабходна, карэктуецца. Лекар загадвае пацыенту прэпараты, якія стабілізуюць працу яго кішачніка. Такім чынам, хворага рыхтуюць да хірургічнага ўмяшання.

У выпадках нечаканага з'яўлення запаленчага працэсу або абвастрэння хваробы, лекар накіроўвае ўсе свае дзеянні на зняцце гэтага абвастрэння або запалення. Напярэдадні аперацыі ён правядзе кансерватыўную тэрапію адмысловымі крэмамі. такім чынам, каб хірургічнае ўмяшанне прайшло эфектыўна, трэба пераканацца, што няма ніякіх непрадбачаных ускладненняў.

Тэхніка правядзення аперацыі

Малаінвазіўныя маніпуляцыі праходзяць пад дзеяннем мясцовага замарожвання, выдаленне вузлавых утварэнняў латэксных кольцамі праводзяць без абязбольвання наогул. Гемароідэктамія выкарыстоўвае наркоз для правядзення гэтай працэдуры. Пасля правядзення гемароідэктамія магчымыя ўскладненні, напрыклад, моцныя болевыя адчуванні. такім чынам, адбываецца камбінаванне абязбольвальных сродкаў і наркозу.

Сам працэс гемароідэктамія па сваёй працягласці не займае шмат часу. Хворы знаходзіцца на аперацыйным стале. Спачатку фіксуюцца яго ногі, затым адмысловымі сродкамі апрацоўваецца ўваход у тоўстую кішку. Часта як антысептык ўжываюць бетадин. Ён не правакуе раздражненне, калі параўноўваць яго з іншымі антысептыкамі, зробленымі на спірце.

Праводзіцца гемароідэктамія па Миллигану Морганаў (тэхніка аперацыі) даволі проста і хутка:

• Пасля дзеяння антысептыку анальны праход пашыраецца.
• Да вузлавых утварэнням, якія размешчаны ўнутры, лекар ўводзіць спецыяльны апарат (аноскоп). Ён уважліва глядзіць і вывучае, у якім стане знаходзяцца вузлавыя адукацыі. Пры гэтай першаснай ацэнцы праходзіць аналіз, і лекар прымае рашэнне, якія вузлавыя адукацыі варта выдаляць.
• Хірург захоплівае з дапамогай заціску геморроідальный вузел, тут жа перакрываецца доступ крыві, так як артэрыя не ў стане больш падкормліваць крывёю вузлоў адукацыю.
• Калі забеспячэнне вузла крывёю спынена, ён рассякаецца, з дапамогай стэрыльнай ніткі яго прашываюць.
• У вобласці ножкі вузлоў адукацыю таксама лигируется спецыяльнай ніткай.
• Калі трэба спыніць крывацёк або прыпячы тканіна, выкарыстоўваецца электракаагуляцыі.

Магчымыя ўскладненні пасля аперацыі

1. крывацёк. Пасляаперацыйныя швы могуць траўміравацца, з чым і звязаны, анальныя крывацёку. Пасля правядзення хірургічнага ўмяшання, хворы некаторы час яшчэ знаходзіцца ў клініцы пад кантролем спецыялістаў. Пры багатым крывацёку неабходна лигирование сасудаў, апорных кроў, якое праводзіцца дадаткова.
2. Часта пасля правядзення гемароідэктамія назіраецца парушэнне мачавыпускання і дэфекацыі. Лекары звязваюць гэта ўскладненне з псіхікай чалавека. Хворы знаходзіцца пад уплывам страху. І менавіта страх болю спрыяе з'яўленню завал. мачавыпусканне абцяжарваецца у мужчын сталага веку, звязана гэта з катэтэрызацыі мачавой бурбалкі.
3. Ўскладненнем пасля праведзенага аперацыйнага ўмяшання называюць звужэнне анальнага праходу, што выкліча складанасці з дэфекацыяй. Стэноз стане прычынай ўзнікнення анальных расколін. У дадзеным выпадку спатрэбіцца дадатковае хірургічнае ўмяшанне, якое пашырае анальны канал.
4. рэцыдывы. Па выніках праводзяцца даследаванняў відаць, што паўторна захворванне ўзнікае ў людзей маладога ўзросту. У людзей сталага веку рэцыдываў няма. Аднак лік вяртання захворвання складае пяць адсоткаў са ста.
5. Яшчэ адным ускладненнем з'яўляецца адукацыю свіршчоў. Свіршч з'яўляецца як запаленне ў выніку унесенай інфекцыі і неабходна тэрміновае ўмяшанне лекараў.
6. Гематомы могуць утварацца і ў мяккіх тканінах. Іх ліквідуюць кансерватыўнымі метадамі лячэння захворвання. Часам ужываюць і хірургічныя методыкі, якія дазваляюць выдаліць з задняга праходу назапашаную там кроў.
7. Пажылыя пацыенты сустракаюцца з праблемамі мачавыпускання і нетрымання кала. гэта, магчыма, адбываецца з-за траўмаў, нанесеных звязкам і цягліцам.
8. Інфекцыйнае заражэнне назіраецца не часта, але, патрабуе неадкладнае ўмяшанне лекараў.

пасляаперацыйны перыяд

Выпісаўшыся з клінікі, хворы яшчэ нейкі час наведвае лекара, які сочыць за яго станам. Такі кантроль патрэбен, каб своечасова ўбачыць ўзнікаюць ўскладненні і ў выпадку неабходнасці прыняць своечасова меры. Таксама пасля праведзенага аперацыйнага ўмяшання трэба скарэктаваць харчаванне, так як у пасляаперацыйны перыяд яно спрыяе больш хуткаму аднаўленню арганізма.

сярэдні кошт

Кошт аперацыі Миллигана Моргана даступная кожнаму пацыенту. У сярэднім, яна складае 18000-20000 руб.

Відэа па аперацыі гемароідэктамія