паказанні, якія спрыяюць аперацыі
Хірургічнае ўмяшанне пры гемароі, які праходзіць у сярэдняй форме не абавязкова. хірургія патрабуецца:
- Пры ўзнікненні першасных ускладненняў.
- Пры трамбозе вузлоў і іх зашчымленне.
- Пры іх выпадзенні.
- Пры частай крывацечнасці вен, на якіх маецца запаленне.
- Пры рэдкіх крывацёках ў багатай форме.
пацыент, у якога рэгулярна вылучаецца кроў, рызыкуе захварэць анемией.Также з паверхні вузлоў вылучаецца слізь, раздражняльная і якая зніжае ўсе ахоўныя ўласцівасці скуры. Звычайна хворыя самі жадаюць правесці хірургічнае выдаленне гемарою, перанесці яе наступствы, абы пазбавіцца ад нягоды гэтага захворвання.
Віды аператыўнага ўмяшання
Самымі папулярнымі на сённяшні дзень з'яўляюцца малаінвазіўныя тэхнікі, таксама які называецца зберагалым выдаленнем:
- склерозирующая тэрапія. Дзейнічае з дапамогай рэчывы, якое склейвае сценкі вен.
- кріодеструкція. Літаральна «замарожвае» з дапамогай вадкага азоту пры звышнізкай тэмпературы.
- выкарыстанне лазераў. вузлы руйнуюцца.
- ВК-прамяні. адбываецца інфрачырвоная каагуляцыя.
- Перавязка з дапамогай латэксных кольцаў, лигирование. Пасля гэтай перавязкі адпадае вузел.
Анестэзія пры такіх аперацыя не патрэбна. Пацыенты сыходзяць дадому адразу пасля правядзення лячэння. Але пасьля іх лячэнне цалкам не надыходзіць. Таму вышэйпералічаныя метады выкарыстоўваюць на першых стадыях хваробы.
Калі адбываецца традыцыйнае лячэнне гемарою хірургічным метадам, выкарыстоўваецца лазер. Такое лячэнне мае рызыку і цяжкі перыяд аднаўлення.
аперацыя, прыдуманая Милиганом-Морганам, з'яўляецца найстарэйшым спосабам па лячэнні захворвання. Гэты метад вельмі травматічный і пасля яго пацыент мае рану на некалькi тыдняў і абсалютна нетрудоспособен. Здзіўленая слізістая выдаляецца ўся. Вартасці - хворы пазбаўляецца ад прычыны хваробы. А недахопаў у такім выпадку некалькі: масіўная кровопотеря, розныя ўскладненні, доўгая працэдура, вельмі цяжкая рэабілітацыя, а таксама доўгі знаходжанне ў бальніцы.
Яшчэ адзін варыянт гемароідэктамія – метад Larksa, які з'яўляецца менш травматічным і хваравітым. Геморроідальный вузел здабываецца, а слізістая застаецца не закранутай. Тэхніка хірургіі складаная, таму моцных боляў у рэабілітацыйным перыядзе не назіраецца.
Самы эфектыўны метад - гэта метад лонг. Вырабляецца дезартеризация вузлоў. У прамую кішку ўводзяць абсталяванне, праводзячы УГД-кантроль, перацягваючы кавалак артэрыі, якая сілкуе вузлы. Праводзяць такую аперацыю за 15 хвілін, выкарыстоўваючы мясцовае абязбольванне. З пераваг трэба адзначыць, што працэдура бязбольная і вырабляецца без крыві, выдаляе мноства вузлоў, не пакідае ран. Недахоп у яе адзін - хірургічнае лячэнне вонкавага гемарою не праводзіцца з яе дапамогай.
Падрыхтоўка да аперацыі і аднаўленне пасля яе
- У пачатковым этапе праводзяць аналізы, выяўляюць магчымы рызыка і супрацьпаказанні да аперацыі.
- У спецыфічнай падрыхтоўцы адбываецца ачышчэнне кішачніка. Яны пачынаюцца за некалькі тыдняў да аперацыі. Захаванне дыеты нармалізуе працу кішачніка.
- Запаленне задняга ходу здымаецца з дапамогай народных сродкаў і медыцынскіх прэпаратаў.
- звычайна, пасля аперацыі пацыент выконвае дыету, устрымліваецца ад дэфекацыі, а рана апрацоўваецца сродкамі, рэкамендаванымі хірургам-проктолог.
- Нитроглицериновая мазь і анальгетыкі зніжаюць болевыя адчуванне. асноўная задача- выконваць усе патрабаванні, так як ўскладненні могуць стаць вельмі сур'ёзнымі.
Ўскладненні пасля аперацыі
Магчымасць ускладненняў высокая. Правільнае правядзенне аперацыі і догляд пасля дапамогуць пазбегнуць многіх з іх.
- Самае частае ўскладненне - гэта нагнаенне. Мікробы аказваюцца ў ране, хворы прымае супрацьзапаленчыя прэпараты, але можа сфармавацца абсцэс, ускрыццё якога вырабляе лекар.
- Самае сур'ёзнае з усіх ускладненняў - свішч. Адкрываецца ў прамой кішцы і тады яна оединяется з суседнімі органамі. Лечыцца свіршч хірургічным шляхам.
- Пры няправільна накладзены шве здараецца звужэнне анальнага канала. патрабуецца пластыка.
- Пры дрэнным прыпяканне лекарам сасудаў магчымая кровопотеря.
- Яшчэ адным непрыемным наступствам з'яўляецца затрымка мачавыпускання. Лячэнне з дапамогай катэтэрызацыі.
- Дрэнны стан псіхікі-страхі, боль. можа выклікаць завала, выкарыстоўваюцца слабільныя.
- Слабасць у сфінктары, выпадзенне кішкі адбываецца пры пашкоджанні нерваў. Лечыцца кансерватыўным шляхам.
Кошт выдалення гемарою
Бясплатныя аперацыі выкарыстоўваюць радыкальныя метадаў, таму хворыя аддаюць перавагу за свае грошы правесці хірургічнае выдаленне гемарою, кошт якіх вагаецца ад тысячы рублёў да паўсотні. На цану ўплывае складанасць аперацыі і плынь хваробы.
У сярэднім кошт:
- латексные кольцы і іх лигирование ад 5 да 7 тысяч за адзін вузел.
- Метад Моллигана Моргана ад 20 тысяч рублёў.
- метад лонг 30 тыс.рублёў
- Склеротерапія ад 3.тыс. рублёў
- Лазернае выдаленне ад 30 тыс.рублёў
Калі адбываецца выдаленне і лячэнне гемарою хірургічным шляхам, цана абследавання і кошт анестэзіі залічваецца асобна. ад 1-7 тыс.рублёў. аПриблизительные марнаванні вызначаюцца пасля абследавання ў хірурга. Чым хутчэй правядуць аперацыю, тым лепш эфект, а верагоднасць рэцыдыву ніжэй.
пакінуць каментар