стадії геморою
Як і в більшості хвороб, відзначається гострий та хронічний перебіг. З характерними відмінностями: вираженими і сильно турбують симптомами при гострому початку, і стертими невираженими ознаками захворювання, тим він небезпечніший. Саме в хронічному перебігу виділяють кілька стадій розвитку захворювання:
- 1 стадія - виражене кровотеча, розпирання і біль, без випадання гемороїдальних вузлів, вони невеликі і знаходяться всередині.
- 2 стадія - відбувається мимовільне вправлення вузлів, випали під час дефекації, дискомфорт і хворобливість наростають.
- 3 стадія - випадання відбувається при найменшій спробі тужитися, або сісти навпочіпки, але вузли вправляеми різними методами самостійно.
- 4 стадія – необоротне випадіння вузлів, навіть при кашлі і чханні, поява ускладнень – нагноєння і тромбози, анемія, значні труднощі при акті дефекації, необхідно хірургічне лікування.
види діагностики
Первинно проводиться аналіз крові, копрограмма і пальцеве дослідження. І вже для уточнення діагнозу, в залежності від стадії і розташування вузлів - ректоскопія, ректороманоскопия або колоноскопія. Ці методи найбільш застосовувана і достовірні.
консервативне лікування
Припустимо на перших двох стадіях. дієта (щадна за складом, увазі приготування і смакової інертності), ректальні протизапальні і гормональні свічки, знеболюючі гелі, мазі з антикоагулянтами, таблетки-флеботонікі, поліпшують мікроцеркуляцію крові (Детролекс, Flebodia, Гинкор форте). Сидячі трав'яні ванночки і мікроклізми. Спеціальні гімнастичні вправи або лікувальна фізкультура. Ретельна часта гігієна і спринцювання анального каналу.
Хірургічне видалення геморою
Хірургічне лікування геморою, технічний, це висічення гемороїдальних вузлів. застосовується часто, так як пацієнти зазвичай звертаються до лікаря на пізній (3-4) стадії і неефективності проведеного паліативного лікування. Так як вже вузли дуже великі, trombirovanи, інфіковані та запалені. Але існують протипоказання до операції: онкологічні захворювання різної локалізації, серцева недостатність, цукровий діабет, іммусупрессівние стану і запальні захворювання кишечника (колліти, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки) і, звичайно, вагітність.
Підготовка до операції
Підготовка до операції включає в себе: виключення протипоказань, ряд очисних процедур (проносні препарати, клізми), необільное легкозасвоюване дієтичне харчування, необхідна для проведення операції гігієна. Здача необхідного набору аналізів і, можливо, превентивна протизапальна терапія для полегшення післяопераційного періоду.
Методи видалення гемороїдальних вузлів
У разі виявлених протипоказань до хірургічної операції розглядаються наступні малоінвазивні втручання: різні види температурних впливів – коагуляції (лазерна, фотокоагуляція, monokoagulyatsiya і bipolyarnaya) або кріодеструкції, і хімічної обробки (склерозування), а також механічного втручання - лігування судин і дезартерізація. Розглянемо коротко кожен.
- Склерозування - наповнення патологічно змінених судин вузла розчином, судини спадаються і не дозволяють крові наповнювати патологічний змінений ділянку.
- Кріодеструкція - вплив екстремально низькими температурами, викликаючи локальне заморожування зміненої зони тканин.
- інфрачервона фотокоагуляція - світловод з критично високою температурою на кінчику здійснює локальне припікання вузла.
- лігування - здавлювання механічно латексним кільцем до припинення кровотоку і природного відторгнення вузла.
- Dezarterizatsiya - перев'язка гемороїдальних артерій під контролем доплера
- коагуляція – стандартная гемороидэктомия, але замість скальпеля коагулятор.
- Біполярна коагуляція - проводиться апаратом LigaSure, відбувається клітинне вплив на колаген тканин, його спікання. Рубець акуратніше і біль післяопераційна менше.
Втручання лазером заслуговує на окрему увагу. операція займає 15-20 хв, під час неї відбувається одночасно малотравматичное висічення і подальша коагуляції одним інструментом, абсолютно безболісно в процесі і після втручання, з дуже коротким періодом відновлення і мінімальними побічними ефектами. Чи не залишає рубців і неприємних відчуттів. Але свідчення обмежені - утруднене видалення великих вузлів. Навіть зважившись на операцію, протягом наступних 5 років можливий прогнозований рецидив. І дана методика досить дорога.
хірургічні: класична операція по методу Лонго, гемороїдектомія, звичайний і радіохвильової спосіб (операція радіопроменеві скальпелем, впливаючи радіохвилями).
Хірургічне втручання проводять близько 20% пацієнтів. Гемороидэктомия скальпелем проста и популярна, але надзвичайно болюча. Шви після операції доставляють нестерпні болі пацієнтам, змушуючи приймати багато анальгетиків.
Операція Лонго передбачає видалення всієї зміненої слизової прямої кишки, що виключає можливість рецидиву в майбутньому.
Повернутися до нормального життєвого комфорту можна через 2 тижні, при неухильному дотриманні дієти і правильним доглядом за післяопераційними ранами. Якщо ж є біль, і виражені труднощі при відправленні природних функцій (сечовипускання, акт дефекації), необхідно звернутися до лікаря для виключення ускладнень після операції. Таких як, кровотечі, можливої вторинної неспроможності анального сфінктера, звуження анального каналу, інфікування та розвитку парапроктиту, освіти норицевого ходу, фобії при спробі сходити в туалет.
Завантаження ...
залишити коментар