Операція гемороїдектомія по Міллігану Моргану

Геморроїдектомія вважається способом лікування захворювання, які представляють собою висічення гемороїдальних вузлів. Лікарі ставлять перед собою мету: уникнути, хірургічне втручання, так як існує безліч самих різних технологій, за допомогою яких хвороба виліковна на будь-який стадії. Однак є рідкісні випадки, коли допомогти хворому може тільки швидке оперативне втручання.

Геморроїдектомія проводилася вперше Мілліганом і Морганом в 1935 році. Ці лікарі були першими, хто заявив про цей спосіб лікування захворювання. Тому і називають цей метод позбавлення від гемороїдальних вузлів операція Миллиган Моргана. У клініках багатьох країн світу з успіхом проводиться це операційне втручання, допомагає людям позбутися від неприємного захворювання.

Коли необхідна операція?

Проктолог, обстежуючи хворого, намагається знайти лікування, що дозволяє уникнути, операційне втручання. Як тільки хвороба вражає організм, є маса способів безболісного лікування. Якщо звернеться за допомогою своєчасно, то лікар призначить не дуже травматичний спосіб лікування геморою. Коли хворому призначається гемороїдектомія?

1. На ранніх стадіях захворювання операційне втручання не призначається. У цей період з хворобою можна боротися мазями, свічками, різними фізіотерапевтичними вправами, правильним харчуванням. Операція Моргана призначається, коли вузлові утворення яскраво виражені і видалення їх Лігір кільцями вже не підійде. Операцію також призначають хворим з випадають вузловими утвореннями, зазвичай це відбувається в кінці третьої стадії захворювання і протягом четвертої.
2. Операція на геморой по Міллігану Моргану призначається також людям в зрілому віці. Як правило, тим, кому вже виповнилося сорок років. Якщо проводити операційне втручання у пацієнта більш молодого віку, можливі рецидиви. Ці випадки досить висока. отже, до таких хворих лікарі намагаються застосовувати малоінвазивні методи лікування захворювання.
3. Перешкодою до призначення хірургічного лікування є різного роду хронічні захворювання. наприклад, не можна проводити геморроідектомію, якщо хворий страждає на хворобу Крона, якщо він ВІЛ-інфікований, якщо у нього виявили онкологічні захворювання. Також ця процедура заборонена під час вагітності.

Підготовка до операції

Якщо всі інші маніпуляції з лікування геморою можна проводити в домашніх умовах, то операційне втручання вимагає перебування хворого в стаціонарі. Ще до проведення операції пацієнт проходить комплексне обстеження. Його прийом їжі строго аналізується і, якщо необхідно, коригується. Лікар наказує пацієнтові препарати, які стабілізують роботу його кишечника. Таким чином, хворого готують до хірургічного втручання.

У випадках несподіваної появи запального процесу або загострення хвороби, лікар направляє всі свої дії на зняття цього загострення або запалення. Напередодні операції він проведе консервативну терапію спеціальними кремами. отже, щоб хірургічне втручання пройшло ефективно, треба переконатися, що немає ніяких непередбачених ускладнень.

Техніка проведення операції

Малоінвазивні маніпуляції проходять під дією місцевого заморожування, видалення вузлових утворень латексними кільцями проводять без знеболювання взагалі. Геморроїдектомія використовує наркоз для проведення цієї процедури. Після проведення геморроідектоміі можливі ускладнення, наприклад, сильні больові відчуття. отже, відбувається комбінування знеболюючих засобів і наркозу.

Сам процес геморроідектоміі за своєю тривалістю не займає багато часу. Хворий знаходиться на операційному столі. Спочатку фіксуються його ноги, потім спеціальними засобами обробляється вхід в товсту кишку. Часто як антисептик застосовують бетадин. Він не провокує роздратування, якщо порівнювати його з іншими антисептиками, зробленими на спирту.

Проводиться гемороїдектомія по Міллігану Моргану (техніка операції) досить просто і швидко:

• Після дії антисептика анальний прохід розширюється.
• До вузловим утворенням, які розташовані всередині, лікар вводить спеціальний апарат (аноскоп). Він уважно дивиться і вивчає, в якому стані знаходяться вузлові утворення. При цій первинній оцінці проходить аналіз, і лікар приймає рішення, які вузлові утворення слід видаляти.
• Хірург захоплює за допомогою затиску гемороїдальних вузол, тут же перекривається доступ крові, так як артерія не в змозі більше підгодовувати кров'ю вузлове утворення.
• Коли постачання вузла кров'ю припинено, він розтинають, за допомогою стерильної нитки його прошивають.
• В області ніжки вузлове утворення також лигируется спеціальною ниткою.
• Якщо треба зупинити кровотечу або припекти тканину, використовується електрокоагуляція.

Можливі ускладнення після операції

1. кровотеча. Післяопераційні шви можуть травмуватися, з чим і пов'язані, анальні кровотечі. Після проведення хірургічного втручання, хворий деякий час ще знаходиться в клініці під контролем фахівців. При сильній кровотечі необхідно лігування судин, що несуть кров, яке проводиться додатково.
2. Часто після проведення геморроідектоміі спостерігається порушення сечовипускання і дефекації. Лікарі пов'язують це ускладнення з психікою людини. Хворий перебуває під впливом страху. І саме страх болю сприяє появі запорів. сечовипускання утруднюється у чоловіків похилого віку, пов'язане це з катетеризацією сечового міхура.
3. Ускладненням після проведеного операційного втручання називають звуження анального проходу, що викличе складнощі з дефекацією. Стеноз стане причиною виникнення анальних тріщин. В даному випадку знадобиться додаткове хірургічне втручання, розширює анальний канал.
4. рецидиви. За результатами проведених досліджень видно, що повторно захворювання виникає у людей молодого віку. У людей похилого віку рецидивів немає. Однак число повернення захворювання становить п'ять відсотків зі ста.
5. Ще одним ускладненням є утворення свищів. Свищ з'являється як запалення в результаті внесеної інфекції і потребує термінового втручання лікарів.
6. Гематоми можуть утворюватися і в м'яких тканинах. Їх усувають консервативними методами лікування захворювання. Іноді застосовують і хірургічні методики, які дозволяють видалити з заднього проходу накопичилася там кров.
7. Літні пацієнти зустрічаються з проблемами сечовипускання і нетримання калу. це, можливо, відбувається через травми, нанесених зв'язкам і м'язам.
8. Інфекційне зараження спостерігається не часто, але, вимагає невідкладне втручання лікарів.

післяопераційний період

Вийшовши з клініки, хворий ще якийсь час відвідує лікаря, який стежить за його станом. Такий контроль потрібен, щоб вчасно побачити виникають ускладнення і в разі потреби вжити вчасно заходів. Також після проведеного операційного втручання треба скоригувати харчування, так як в післяопераційний період воно сприяє швидкому відновленню організму.

Середня вартість

Вартість операції Миллиган Моргана доступна кожному пацієнту. В середньому, вона становить 18000-20000 руб.

Відео по операції геморроідектоміі