Операція Лонго при геморої

Як проводиться операція Лонго?

Виконується геморроідопексія з використанням місцевої та внутрішньовенної анестезії. Ділянка слизової не має больових відчуттів, а тому виконується операція без болю, проте, її початковий етап, при якому вставляють розширювач в анальний канал, дуже хворобливий.

1. Шкіра періанальної області тягнеться в сторону зажимами.
2. потім, у вставлений в анальний отвір розширювач, фіксується швами, вводиться обтуратор з аноскопа.
3. Трохи далі зубчастої лінії накладається спеціальний кисетний шов. Коли проводяться стежки, аноскоп виймається і вставляється знову. Перш ніж затягнути нитки перевіряється правильність накладення швів і зазори.
4. Циркулярний степлер вставляє в кишку. Потім затягується кисетний шов, зав'язані в один вузол нитки виводяться через степлер і утримуються в зав'язаному положенні.
5. Рукоятка степлера просувається всередину, потім повертається строго за годинниковою стрілкою, вузли до частини слизової розсікають ножем, а рану закріплюють. вийнявши степлер, піддають огляду, віддалений шматочок слизової, оцінюючи правильно виконана процедура.
6. вийнявши степлер, перевіряють лінію скріпок, а при необхідності роблять ще кілька стібків особливої ​​ниткою, яка розсмоктується.
7. Після всього цього, аноскоп видаляється. Коли операція Лонго при геморої завершена, в анальний отвір вставляється спеціальна марля, пропітаннаят маззю і трубка газовідводу. Залишаються вони там близько доби.

Видалення геморою методом Лонго триває близько двадцяти хвилин, а загальна реабілітація триває до семи днів, при тому, що в лікарні пацієнт перебуває не довше трьох днів.

Переваги та недоліки слизисто-підслизової резекції

• Післяопераційний період проходить безболісно. більш 84 відсотків, опитаних заявили, що взагалі не відчували болю після операбельного втручання. Через п'ять днів уже 98 відсотків нічого не відчували. Якщо порівняти це з операцією по Моргану, то хворобливі відчуття присутні у всіх опитаних і тривають ще довго.
• Відсутність ран після операції.
• Операція виконується в швидкі терміни.
• Непрацездатність триває недовго.
• Швидко відновлюється структура анального отвору.

але, як і всі операції, метод Лонго при геморої має і свої недоліки:

1. Зовнішні вузли геморою, метод Лонго не усуває.
2. Віддалені наслідки операції залишаються невідомі.

Ціна операції Лонго становить тридцять шість тисяч рублів, а то і більше. Вартість операції по Міллігану набагато дешевше, однак має дуже багато неприємних наслідків.

Вартість операції Лонго залежить також від набору використовуваних інструментів, від кваліфікації лікаря, який буде виконувати операцію і про це можна дізнатися в переліку послуг будь-якого медичного центру.

Операція Моргана значно дешевше, так, як і інструмент використовується самий стандартний. А ось коли виконується операція Лонго, потрібен цілий набір спеціального обладнання, в яке входять розширювач, аноскоп, спеціальний степлер. Все це коштує дуже дорого.

Однак якщо дивитися на переваги і недоліки технік обох операцій, ціну, реабілітацію та наслідки після них, можна погодитися, що метод Лонго набагато краще для видалення гемороїдальних вузлів.

Які бувають ускладнення після операції?

• Під час виконання операції, при малому гемостазе, або при розбіжності слизових країв, може трапитися така неприємність, як кровотеча у черевну порожнину.
• Ще одним неприємним наслідком може стати свищ. При появі ректовагінальной свища утворюється «коридор» з прямої кишки прямо в піхву. таке відбувається, коли мікроби і інфекція виявляються в області решт слизової. Розвивається запальний процес, який буквально «з'їдає» тканину. Такий свищ тягне за собою неприємні гінекологічні захворювання, так як мікрофлора анального каналу і прямої кишки абсолютно несумісна з мікрофлорою піхви.
• Освіта сепсису. стан, що представляє собою небезпеку для життя. Розвивається ректоперітонеальний сепсис, коли інфекція, що знаходиться в кишці, потрапляє в очеревину. Звідти вона легко надходить у кров, викликає зараження, а при відсутності належного лікування - смерть пацієнта.
• І останнім ускладненням є тромбоз. Тромбоз нижньої порожнистої вени найчастіше потребує нефректомії, тобто повне видалення нирки.

Якщо ви розумієте, що для лікування геморою залишається тільки один спосіб і це – операція, вам варто поговорити з хірургами, які є фахівцями в області проведення таких операцій. Поспілкуйтеся з ними, задайте всі ваші запитання, проконсультуйтеся і можливо тоді, ви зрозумієте, що хірургічний шлях видалення геморою не так вже й страшно. Це краще, ніж запускати його стан все далі і далі, дозволяти геморою прогресувати і перетікати в найстрашніші і складні форми. Може бути, фахівці вас заспокоять, а може бути люди, пройшли через це, додадуть вам сил і рішучості, але від необґрунтованих страхів ви позбудетеся напевно.