Першапачаткова расколіна можа быць толькі павярхоўнай, а памер яе нязначны - некалькі міліметраў у даўжыню. Аднак у далейшым, асабліва ў дзяцей, якія схілы да завал памер расколіны становіцца больш і глыбей і ўжо ў даўжыню яна можа дасягаць паўтары сантыметраў. З павелічэннем памеру расколіны болевыя адчуванні ў вобласці анальнай адтуліны становяцца мацней, з'яўляюцца рэфлекторныя скарачэння сфінктара, якія не толькі павялічваюць боль, але яшчэ і перашкаджаюць гаенню расколіны.
Ізноў адукаваная расколіна па форме шчылінападобнымі з мяккімі бакамі і чырвоным дном. варта адзначыць, што яе дном выступае цягліцавая тканіна сфінктара. Калі не праводзіць своечасовае лячэнне, то форма расколіны становіцца авальнай, а боку і дно пакрываюцца фибринозным налётам. Вострая расколіна пераходзіць у хранічную форму.
Прычынай развіцця расколіны, як правіла, з'яўляецца траўма іншароднымі целамі, якія былі раней проглочена, і выходзілі разам з калавымі масамі ў працэсе дэфекацыі. Аднак не варта выключаць і механічныя пашкоджанні, якія ўзнікаюць падчас падзення.
Сімптомы праявы расколіны прамой кішкі ў дзіцяці
Раздражненне нервовых канчаткаў слізістай анальнага адтуліны, на якой утварылася расколіна, цягне за сабой рэзкія болевыя адчуванні і спазмы сфінктара, а ён толькі ўзмацняе боль. спазмы цягліц, надыходзячыя, як правіла, пасля спаражнення кішачніка, носяць працяглы характар.
Доўгі раздражненне нервовых канчаткаў здзіўленай слізістай задняга праходу выклікае рэзкі боль і нярэдка спазмы у сфінктары. Пры глыбокай расколіне прамой кішкі ў дзіцяці вылучаюць тры сімптому:
- моцныя болевыя адчуванні, які з'яўляюцца падчас працэсу дэфекацыі альбо непасрэдна пасля яго;
- спазмы сфінктара;
- кроў на калавых масах.
З-за болю дзіця імкнецца да рэдкага акту дэфекацыі, што прыводзіць да затрымкі крэсла і зацвярдзеннях калавых мас. варта адзначыць, што пры працяглай плыні захворвання болю могуць наогул не ўзнікаць, аднак гэта не значыць, што праблемы не існуе.
Дыягностыка расколіны прамой кішкі ў дзяцей
У дзяцей даследаванне прамой кішкі неабходна праводзіць з асцярожнасцю, каб не нанесьці дзіцяці яшчэ большай болю. Для ацэньвання стану задняга адтуліны лекар акуратна разводзіць ягадзіцы. Як правіла, пры развядзенні сценак здзіўленага анальнага канала і выяўляецца расколіна. У рэдкіх выпадках патрабуецца пальцавае даследаванне. Спазм сфінктара выяўляюць такім жа спосабам. Пры ўмове амбулаторнага лячэння дадзенае даследаванне мэтазгодна адкласці да гаення расколіны.
Лячэнне расколіны прамой кішкі ў дзіцяці
Дадзенае захворванне ў дзяцей павінна лячыцца выключна кансерватыўным метадам. У першую чаргу неабходна зняць болевыя адчуванні і спазм сфінктара, а ўжо ў далейшым нармалізаваць крэсла і заняцца гаеннем самой расколіны.
У дзіцяці, які схільны да завал ў пачатку працэсу дэфекацыі выходзіць шчыльная корак, адукаваная калавымі масамі. Вось яна пры кожным акце спаражнення ўсё больш надрывацца расколіну. Менавіта таму ліквідацыю дадзенага фактару гуляе важную ролю. Дзіцяці лекар прызначае дыету, якая накіраваная на размякчэнне калавых мас, клізмы і ўводзіць вазеліновое алей ўнутр тройчы ў дзень па адной дэсертнай лыжцы.
Прыкладная схема лячэння дзіцяці
- Штодзённая ачышчальная клізма, аб'ёмам 300-400 мілілітраў, на працягу 5-7 дзён.
- Пасля акту дэфекацыі робяць сядзячую ванначку на 10-15 хвілін. Вобласць пахвіны падсушваюць.
- Пасля ванначкі ўводзяць спецыяльныя свечкі альбо мазі.
Загрузка ...
пакінуць каментар