Первые симптомы заболевания могут пройти незаметно, так как особых беспокойств они не причиняют. Часто человек замечает поселившийся в теле геморрой только на третьей или четвертой стадии его развития. В таких случаях консервативные методы лечения не приводят к желаемому результату. Состояние больного постепенно ухудшается, и врачи рекомендуют более решительные меры, в частности оперативное лечение геморроя.
Неоспоримым показанием к хирургическому вмешательству считается выпадение узловых образований, большое выделение крови, которое может привести к анемии. Также оперативные методы лечения геморроя назначают людям, страдающим от периодически повторяющихся обострений в виде воспалительных процессов. Во всех этих случаях операционное вмешательство приводит к позитивному результату, который сохраняется на долгое время.
Операции по удалению геморроя
Как уже выяснили выше, оперативное вмешательство при геморрое назначается на третьей и четвертой стадиях развития заболевания, когда узловые образования уже неуправляемы самостоятельно внутрь, когда обильны и трудно останавливаемы кровотечения, когда болевые ощущения доходят до критической отметки.
Выделяют два вида хирургического вмешательства:
Геморроидэктомия
Выделяют три вида геморроидэктомии:
- открытая;
- подслизистая;
- закрытая.
Открытая геморроидэктомия. Из всех видов операций она самая результативная. Осуществляться такая операция может посредством скальпеля, работающего на ультразвуке, лазера, электрокоагулятора. В ходе ее проведения удаляются все узловые образования, определенная часть слизистой заднего прохода и толстой кишки иссекается. После чего происходит закрепление слизистой к подлежащим тканям. Протяженность операции составляет сорок минут.
Восстановительный период займет около месяца. Еще находясь в клинике, больной будет чувствовать небольшой дискомфорт, симптомы боли, так как рана какое-то время будет открыта и процесс заживления проходит медленно. Чтобы притупить боль, предписывают анальгетические средства. Когда процесс мочеиспускания придет в норму, пациент будет нуждаться в обильном питье. Для облегчения дефекации назначаются слабительные таблетки. И, конечно, важным моментом в период восстановления считается соблюдение диеты.
После такого рода операции наблюдается высокая степень риска возникновения различных осложнений. Поэтому врачи назначают ее, как можно реже.
Закрытая геморроидэктомия. Принцип ее проведения такой, как у открытой. После иссечения узловых образований остаются раны, которые сразу ушиваются. Восстановительный процесс продвигается быстрее. Больной не испытывает в послеоперационный период сильных болевых ощущений.
Подслизистая геморроидэктомия. Оперативное удаление геморроя в данном случае направлено на очень большие узловые образования. Врачом делается надрез слизистой, узловое образование удаляется, оставляя, при этом, ножку. Восстановительный период сопровождается слабыми болевыми ощущениями. Больной восстанавливается довольно быстро.
Любое из описанных оперативных вмешательств сопровождается использованием наркоза. Как правило, геморроидэктомия назначается пациентам старше сорока пяти лет, так как у людей более молодого возраста наблюдаются случаи возвращения заболевания. Период восстановления длится около месяца, физические нагрузки в это время строго противопоказаны. Чтобы не возникли трудности с процессом дефекации, употреблять в пищу надо мягкие каши.
Лечение геморроя с помощью метода Лонго
Лечение геморроя оперативным путем по методу Лонго предполагает иссечение участка слизистой и подтягивание узловых образований вверх. Сами узловые образования не вырезаются. Инструментом при таком оперативном вмешательстве является что-то наподобие степлера. Этот аппарат сшивает концы слизистой оболочки скобками из титана. Узловые образования не получают достаточное питание в виде крови, так как поступает ее уже слишком мало. Они высыхают, образуя маленькие рубцы. Операционное вмешательство длится двадцать минут.
Преимущества этого метода лечения заболевания
- Внутренняя сторона толстой кишки не повреждается. Отверстие заднего прохода восстанавливается и принимает прежний вид.
- Период восстановления длится недолго, протекает без особых осложнений и сильных болей. В клинике больной проводит пару дней.
- Выйдя из клиники, больной сразу может возвращаться к обычному образу жизни. Возвратиться на работу он может спустя пять суток. Возвращение болезни почти не наблюдается.
- Операционное вмешательство осуществляется под действием местного замораживания. Ограничений для проведения этой операции нет.
Знания, необходимые больному, решившемуся на оперативное вмешательство
- Пройдите консультацию у врача. Убедитесь, что все остальные методики, кроме хирургического вмешательства, окажутся бесполезны. Узнайте больше о враче, который будет проводить операцию, его квалификации. Прочитайте отзывы о нем. Пообщайтесь с соседями по палате. Не забывайте, что закон позволяет сменить врача, если есть какие-то сомнения.
- Обсудите с врачом все детали ожидающего вас хирургического вмешательства. Врач расскажет, почему необходимо оперативное вмешательство, каков может быть риск осложнений, предскажет, что ждет больного в послеоперационный период. Не стесняясь, спрашивайте, убирайте сомнения и тревоги, обдумайте предстоящую операцию.
- Оперативное вмешательство проводят в любой больнице, однако, лучше оперироваться у врача – проктолога в специальной клинике. Проктолог похож на ювелира в своей работе, и операцию по удалению геморроя нуждается в умелых руках. Если у больного наблюдается острое проявление заболевания, лучше это время переждать. Оперироваться надежнее в момент затишья болезни.
- На стадии обострения оперативное вмешательство проходит сложнее, велик риск послеоперационных осложнений, результаты не всегда радуют. Следовательно, опытный специалист не возьмется за операцию на стадии обострения геморроя. Необходимо до начала операции снять воспаление медикаментозными методами.
- В результате проведенной операции все ранее работающие функции должны остаться в том же рабочем состоянии. Так, например, если после проведенного вмешательства, прямая кишка не сможет удерживать кал, или, наоборот не сможет его выпускать, зачем нужна была такая операция. Следовательно, чтобы не возникло подобных осложнений, врач старается сохранить слизистую в неповрежденном состоянии. До начала проведения операции врач должен изучить организм больного, особенности его строения, характер протекания болезни и выбрать наиболее оптимальный вариант хирургического вмешательства.
Подготовка к операции
До начала хирургического вмешательства больному надо пройти подготовку к предстоящему процессу. Заключается она в следующем:
- Сдается анализ крови, мочи, ЭКГ.
- Если надо, делается колоноскопия, ректоскопия, берется консультация у анестезиолога, терапевта.
- Ставится клизма по очистке организма перед самим хирургическим вмешательством, потому что сразу после проведения операции стул может вызвать осложнения. Кроме того, в процессе дефекации могут быть выделены вещества, способные инфицировать поверхность раны, также сам процесс дефекации могут сопровождать болевые ощущения. И для больного этот процесс превратится в серьезное испытание на выносливость.
- За сутки до проведения операции врач предписывает слабительное средство. Вечером накануне и утром назначенного дня ставятся клизмы по очистке организма. Не забывайте о гигиене анального прохода.
Послеоперационный период
Важным моментом в послеоперационный период является соблюдение диеты. Питаться надо шесть раз в день небольшими порциями. Продукты питания должны быть богаты витаминами. Вначале необходимо употреблять только кашеобразную, легкую пищу. Следите за температурой питания, оно должно быть ни горячим, ни холодным. Все острое, соленое и жирное необходимо вообще исключить. Надо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе, чая. Бобовые культуры и копчености не должны появляться на столе, равно как и мучные изделия. Однако не надо совсем отказываться от приема пищи. Организм нуждается в постоянной подпитке, иначе ослабнет иммунитет, а в процессе реабилитации понадобятся силы. Начинать питаться можно спустя пару часов по окончании операционного вмешательства.
Подниматься с кровати и ходить больные начинают уже на следующие сутки. Если тревожат сильные боли, надо принимать анальгетические средства. Если неожиданно возникают позывы дефекации, пациенту делают клизму, помогающую осуществить процесс дефекации с наименьшей болью.
После оперативного вмешательства больной остается в клинике примерно на пять – семь дней. Остальное время восстановительного периода он может проводить в домашних условиях, не забывая, при этом, показываться врачу.
Средняя ценовая стоимость на такие операции колеблется в зависимости от города в пределах тридцати двух – тридцати шести тысяч рублей (геморроидэктомия), двадцати – двадцати пяти тысяч рублей (операция Лонго).
(3 голосов, средняя оценка 3,33 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий