Дисбактеріоз дуже поширене сучасне захворювання, кишкові прояви якого досить різноманітні.
Вони повністю залежать від початкової причини захворювання, віку самого пацієнта, індивідуальної чутливості, характеру використовуваних лікарських препаратів і виду мікроорганізмів, які беруть участь в порушення мікрофлори кишечника.
Ступеня і стадії дисбактеріозу по Г.Г. Кузнєцової
Ще в 1972 році Г.Г. Кузнєцова запропонувала класифікацію даного захворювання. Вона складається з чотирьох стадій і чотирьох ступенів тяжкості перебігу захворювання:
- перша стадія - кількість корисних бактерій (bifidobakteriy і (або) лактобактерій) знижено, при цьому зростання негативної мікрофлори не відзначається. В даний період досить важко діагностувати захворювання, так як клінічні прояви поки відсутні. правда, виключення все є, а саме часті простудні захворювання, погіршення або повна відсутність апетиту. Для дітей ще й відставання в наборі ваги від своїх однолітків.
- друга стадія - яскраво виражене підвищення (зниження) з подальшим переважанням колібактеріальной флори, ферментно неповні і атипові кишкові палички. Відзначається порушення стільця: пронос з неприємним запахом і з характерною домішкою зелені або запор і здуття кишечника.
- третя стадія - титри умовно-патогенної мікрофлори кишечника знаходяться на високому рівні. Хвороботворні бактерії активно розмножуються. Пронос носить хронічний характер, має явно виражений зелений колір, проглядаються не перетравлені залишки їжі. Хворого регулярно турбують метеоризм і коліки. Загальне самопочуття також значно погіршується: повністю відсутній апетит, розвивається анемія. Для новонародженої дитини також характерні ознаки рахіту. постійні захворювання, які носять тривалий характер.
- четверта стадія - в високих титрах переважає синьогнійна паличка або бактерії Протей. Дана стадія є найнебезпечнішою. У кишечнику стрімко розвиваються такі збудники як дизентерія, сальмонельоз та патогенні види кишкових паличок, здатних в будь-який час спровокувати розвиток гострих інфекційних процесів. В даному випадку кишкові мікроби стрімко заселяють весь організм, що тягне за собою запалення багатьох органів. Небезпека патогенної флори полягає в тому, що нею розкладати переварена їжа і тим самим веде до виділення токсинів. При їх проникненні в кров відзначаються симптоми загального отруєння організму, які носять хронічний характер.
Під час першого ступеня тяжкості перебігу дисбактеріозу в кишківнику по Г.Г. Кузнєцової над нормальною мікрофлорою переважає негативна.
Для другого ступеня захворювання характерно однакову кількість анаеробів і аеробів в кишечнику, підвищується кількість атипових штамів. Крім того, можливе прояв колонії гемолізуюча E.Coli або навіть стафілокока.
Третя ступінь - це стрімко підвищення кількість умовно-патогенної флори і атипових кишкових паличок. При цьому титри лакто- і біфідобактерій занадто низькі.
У четвертого ступеня захворювання переважають умовно-патогенні мікроорганізми, серед яких домінує стафілокок, Протести і streptokokk.
Фази дисбактеріозу по Б.Ф. шпалери для робочого столу
Другу класифікацію захворювання, запропонував Б.Ф. Пенегін в 1987 році. Відповідно до неї виділяють такі фрази:
- Початкова фаза. Для неї характерно підвищення сімбіонтонов;
- друга фаза. Підвищення в кишечнику мікроорганізмів, які в нормі бути не повинно або вони в мінімальній кількості;
- третя фаза. Розширюються кордону локалізації бактерій. Вони з'являються там, де в нормі їх не повинно бути.
- четверта фаза. Питома вага умовно-патогенних штамів стрімко зростає.
Існуючі ступеня дисбактеріозу, на які орієнтуються лікарі
Крім перерахованих вище класифікацій, існують ще деякі ступеня дисбактеріозу, які пропонували учені в різні періоди часу. Незважаючи на відсутність загальновизнаної класифікації і наявність різних варіантів протягом дисбактеріозу вимагає, щоб були виділені певні клінічні форми перебігу захворювання. В Відповідно до галузевого стандарту був розроблений так званий «протокол ведення хворих дисбактеріозом», в якому вчені і лікарі прийняли рішення ввести стандарт ступеня розвитку захворювання. Їх всього три.
- дисбактеріоз 1 ступеня характеризується зниженням на один-два порядки біфідобактерій і лактобактерій, як одночасно, так і окремо. Можливо і зниження (підвищення) кишкових паличок з виникненням невеликих титрів в зміні їх форм, але не більше 15%.
- дисбактеріоз 2 ступеня визначають за умови, що є один з представників умовно-патогенних бактерій, концентрація якого не перевищує 105 Дещо / г або асоціації умовно-патогенних мікроорганізмів, титри яких порівняно невеликі. Для даної ступеня захворювання також характерні високі показники лактозоотріцательньх Е. паличка, ферментативні властивості яких значно змінені.
- дисбактеріоз 3 ступеня. Умовно-патогенні мікроорганізми в аналізах відображаються в високих титрах. При цьому може бути, як один вид, так і його асоціації.
Завантаження ...
залишити коментар