Операція з видалення тріщини прямої кишки і відновлення після неї

Розрізняють дві форми перебігу даного захворювання:

• гостра форма. Для неї характерні, сильно виражені симптоми. захворювання, як правило, легко піддається лікуванню і не має повторень. Тривалість його не перевищує чотирьох тижнів.
• Хронічна тріщина прямої кишки триває більше одного місяця. Важко піддається лікуванню і має рецидиви.

У зв'язку з цим, часто фахівці пропонують хронічну анальну тріщину відразу оперувати. До того ж, сама по собі операція нескладна, а її тривалість становить приблизно десять хвилин.

операція, який вид вибрати

Вже протягом тривалого періоду хірурги-проктологи для боротьби із захворюванням застосовують два найпоширеніші види операцій:

1. Просте висічення тріщини прямої кишки.
2. Висічення анальної тріщини одночасно розтином жому кишки - сфінктеротомією. В даному випадку хірург приймає рішення виконувати сфінктеротомію бічну підшкірно-підслизову або задню.

Проводити операції можна за бажанням пацієнта, як в стаціонарі, так і в умовах амбулаторії. правда, при стаціонарному лікуванні хворому можуть зробити загальний наркоз, а ось амбулаторна техніка передбачає використання тільки місцевої анестезії для лікування тріщини прямої кишки.

операція, якщо проводилася в амбулаторних умовах, то пацієнта протягом двох годин залишають під наглядом лікаря, після чого відпускають додому, за умови нормального загального самопочуття.

Як правило, рана заживає протягом 7-10 днів, а в цілому весь післяопераційний період займає не більше 14 днів, після закінчення якого хворий практично повертається до свого стандартного ритму життя.

Процедура видалення тріщини прямої кишки

Сама техніка операції з видалення даного неприємного захворювання не представляє будь-яких особливих складнощів. Після того, як пацієнту був введений анестетик або наркоз, краю тріщини, які були змінені рубцевим процесом, лікар січуть. Грануляції в дні тріщини також видаляється, а при необхідності розтинають сфінктер прямої кишки.

Таким чином, на місці старої анальної тріщини з'являється свіжа операційна рана, яку лікар не зашиває, залишаючи її відкритою. При розтині сфінктера його спазм усуває, відновлюється адекватне кровопостачання.

При видаленні тріщини прямої кишки хірурги використовують або електрокоагуляцію, або ж електрорадіохірургіческую коагуляцію.

Електрокоагуляція заснована на припікання тканин діатермічним струмом при високих температурах. По-іншому цей метод називається діатермокоагуляцією, і його застосовують в різних областях медицини. Під час такої операції практично відсутня кровотеча. Досягається даний ефект завдяки видаленню патологічних тканин з одночасним припіканням судин, що кровоточать. Більш того, грубих рубців не залишається.

правда, сучасні хірурги-проктологи все більше віддають перевагу другому методу по видаленню тріщини прямої кишки. Йдеться про електрорадіохірургіческой коагуляції. В основі цього методу лежить застосування високочастотних радіохвиль. Їх направляють на уражену ділянку тканини, де відбувається енергетичний «вибух» всередині клітин з виділенням тепла. Таким чином, патологічне утворення і «розплавляється».

Однак даний метод оперативного лікування тріщини прямої кишки має недоліки, а саме необхідність пластики слизової, кровопотери, розвиток післяопераційного синдрому, тривале загоєння рани, гематоми, абсцеси, а також нетримання місця, яке було прооперовано.

Дану процедуру проводять із застосуванням спеціального апарату під назвою «Сургитрон». правда, і переваг перед електрокоагуляцією у нього чимало, а саме:

• активний електрод тканини абсолютно не стосується і тим самим не нагріває її;
• нервові закінчення не стимулює, і повністю відсутня рефлекторне м'язове скорочення. Завдяки цьому дана процедура практично не доставляє болю пацієнту;
• тканини пошкоджуються мінімально, за рахунок чого і гояться значно швидше;
• тривалість операції значно коротше, ніж при електрокоагуляції;
• больовий синдром після операції незначний;
• ускладнення практично відсутні.

Лазерне видалення тріщини прямої кишки

Крім вищеописаних методів застосовують також лазерну або інфрачервону коагуляцію. Даний метод видалення тріщини заднього проходу досить ефективний при відсутності спазмів анального сфінктера. Лазерна методика оперативного лікування захворювання має також свої переваги:

• мінімальна травма розрізу і крововтрат;
• короткочасність процедури;
• незначний набряк тканини і больовий синдром після лазерної операції;
• мінімальна ймовірність ускладнень і рецидивів;
• швидке одужання хворого.

Відновлення та лікування пацієнта після операції тріщини прямої кишки

Незважаючи на обраний метод оперативного лікування тріщини прямої кишки варто відзначити, що всі вони практично не мають протипоказань і добре переносяться хворими. Однак консервативне лікування після операції тріщини прямої кишки є обов'язковим. Це допоможе уникнути запального процесу рани, а також сприяє більш швидкому її загоєнню.

Дуже важливу роль для швидкого одужання відіграє дотримання режиму, раціону харчування та особистої гігієни, яку рекомендує лікар.

В першу чергу необхідно стежити за тим, що кишечник спорожнявся щодня і краще з ранку. Для цього в раціоні харчування має бути присутня риба, птах, м'ясо і кисломолочні продукти, а ось від молока краще відмовитися, так як воно може викликати розлад шлунка.

Крім того, щоденне меню повинне містити клітковину. Уже на третю добу дозволені відварені овочі та яблука печені, а через два тижні можна вводити свіжі фрукти без кісточок. Протягом перших двох місяців після операції категорично заборонено вживання в їжу гострих, пряних і копчених страв, а також алкоголю.

Варто відзначити, про те, що якщо до операції були запори, а з ними ви боролися за допомогою клізми, або проносних препаратів, необхідно від цього відмовитися. Необхідно регулювати стілець за допомогою їжі, прислухаючись до рекомендацій свого лікаря і організму.

Після акту дефекації від туалетного паперу краще відмовитися. Замість неї краще використовувати марлеві серветки або промивати анальний отвір водою.

Два рази на день рекомендується робити сидячі ванночки з настоєм ромашки або слабкого розчину марганцівки. Тривалість процедури не повинна перевищувати 10-15 хвилин. Таким чином, рана очищається, кровообіг в ній поліпшується, і вона заживає значно швидше. Рану після ванночки обсушують марлевою серветкою.

Протягом двох-трьох місяців не рекомендуються важкі фізичні навантаження. Також небажані тривалі поїздки на машині, велосипеді, і сидіння перед телевізором, а ось піші неспішні прогулянки навпаки рекомендуються.