Боль у спіне – самая распаўсюджаная праблема сярод зваротаў да лекара, прычым яшчэ 27 гадоў назад яна займала толькі 105 месца! Спіна баліць у 36% людзей, прычым да 80% з іх, Вылечыць, праз некаторы час паўторна сутыкаюцца з праблемай. Першая скарга ўзнікае звычайна пасля 30, і з кожным пражытым годам рызыка сутыкнуцца з болем у спіне ўзрастае.1
Чаму баліць спіна?
Боль у спіне, лакалізаваная ў вобласці паясніцы, можа узнікаць у выніку розных парушэнняў у працы апорна-рухальнага апарата:
- спазм цягліц;
- мікратраўмы і сур'ёзныя пашкоджанні;
- ішэмія паравертебральном мускулатуры;
- артроз;
- дысфункцыя фасеткавых суставаў;
- паталогіі крестцово-падуздышных сучляненняў;
- дискогенная боль – кілы, дэкампрэсіі і кампрэсіі нервовых карэньчыкаў.
На долю цягліцавых пашкоджанняў і астэаартоз фасеткавых суставаў прыпадае каля 60% зарэгістраваных зваротаў, на долю траўмаў – 5-10%, дискогенная боль встречается примерно у 5%. 3
У рэдкіх выпадках сустракаюцца болі ў паясніцы, не злучаныя з парушэннямі ў працы апорна-рухальнага апарата. Як правіла, гаворка ідзе пра хваробы нырак, менструальных болях, метэарызме і запаленчых працэсах у кішачніку. Такая боль называецца иррадирующей, і праходзіць, калі вылечана прычына яе з'яўлення.
Прычыны распаўсюджанасці боляў у паясніцы
Асноўнай прычынай з'яўлення боляў у паясніцы лекары лічаць сядзячы лад жыцця, і гэта цалкам справядліва. Рэдка які дарослы чалавек на працягу ўсяго працоўнага дня сочыць за выправай. Звычайна мышцы спіны расслабленыя і ў паяснічна-крыжавога аддзела з'яўляецца прагін назад – няправільны, нефизиологичный, але ў моманты расслаблення камфортны.
Пасля васьмі гадзін у няправільным становішчы мышцы спіны зацякаюць, і рэзкі ўздым прыводзіць да ўзнікнення непрыемных адчуванняў, якія арганізм кампенсуе, няправільна размяркоўваючы нагрузку на падоўжныя мышцы спіны, а не на прэс і ягадзічныя цягліцы.
іншая праблема, якая прыводзіць да болям у паясніцы – няправільнае і няўмелае ўзняцце цяжараў пры пераездах, на садова-агародных працах, пры гульнях з дзецьмі. падымаючы груз, чалавек выкарыстоўвае сілу цягліц спіны і прэса ў рыўку, што прыводзіць да з'яўлення мікратраўмаў ў паяснічным аддзеле хрыбетніка. Спартыўныя практыкаванні з парушэннямі тэхнікі выканання вядуць да аналагічнага выніку.
Па сутнасці, вялікая частка хранічных боляў у паяснічным аддзеле з'яўляецца следствам шматразовай траўматызацыі з-за няправільнага ладу жыцця і неразумення біямеханікі ўласнага цела. На ўзроставыя змены прыпадае толькі невялікі працэнт зваротаў да лекара.4
механізм болю: як узнікае хранічнае запаленне ў паяснічным аддзеле
Усе болевыя сіндромы, выкліканыя траўмамі і перанапружаннем цягліц, рэзкімі рыўкамі і нават пашкоджаннямі міжпазваночнай дыска развіваюцца па ўмоўна аднолькавай схеме. Спачатку адбываецца пашкоджанне, якое суправаджаецца болевым імпульсам. Вакол пашкоджанага ўчастка мышцы фіксуюцца спазмам – гэта натуральны механізм, які засцерагае спіну ад далейшага пашкоджанні.
Скорчаная спазмам цягліца здушвае нервовыя канчаткі, якія сігналізуюць пра боль. Мозг аддае сігнал аб фіксацыі пашкоджанага ўчастка. спазм ўзмацняецца. Атрымліваецца закальцаваны працэс.
Калі пашкоджанне невялікае, а пацыент адразу пасля траўмы атрымлівае магчымасць легчы, расслабіцца і ня напружваць цела некалькі гадзін, спазм праходзіць і боль слабее. Часам для паскарэння эфекту досыць мазі з разаграваецца і супрацьзапаленчым эфектам.
Пры сур'ёзных траўмах да спазму прылеглых цягліц могуць дадавацца ацёк і запаленне, вобласць пашкоджанняў становіцца неадчувальнай або гіперчувствітельной. У такім выпадку лепш не перамяшчаць пацыента і тэрмінова выклікаць лекара.
Пры хранічнай болю, якая з'яўляецца рэгулярна і ў адной вобласці, запаленчы працэс носіць схаваны характар. Такая боль звычайна не суправаджаюцца ацёкамі, аднак часта бывае звязана з дэгенератыўнымі зменамі ў суставах, межпозвоночных дысках, нервовай тканіны.
Як лячыць боль у паясніцы?
Жорсткая фіксацыя паяснічнага аддзела патрабуецца толькі пры сур'ёзных пашкоджаннях, ва ўсіх астатніх выпадках тэрапія мяркуе захаванне актыўнасці пацыента. На час лячэння выключаюцца сілавыя трэніроўкі і ўдарныя нагрузкі, абмяжоўваецца вага падыманых цяжараў – сумак, пакетаў, інструментаў.
Пацыентам прызначаюць масаж для зняцця спазму, ЛФК для аднаўлення нармальнай рухомасці цягліц і суставаў. Як правіла, фізіятэрапеўт навучае пацыента правільна падымаць грузы з размеркаваннем вагі на мышцы ног, ягадзіцы і прэс, дапамагае падабраць бяспечную, але рэгулярную нагрузку – плаванне, заняткі на пэўных трэнажорах.5
Для абязбольвання і зняцця запалення пры болях у спіне ўжываюць несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты ўнутр і вонкава, вядома, да поўнага лячэння. Пры падборы прэпарата ўлічваюць у першую чаргу яго бяспеку, таму сучасныя спецыялісты выбіраюць селектыўныя НПВП, ня парушаюць працу печані, нырак і ЖКТ.
Среди современных селективных НПВП наиболее удобным в применении является – прэпарат на аснове эторикоксиба, які выпускаецца ў чатырох варыянтах дазоўкі. Магчымасць падбіраць дозу супрацьзапаленчага сродку, забяспечвае максімальны вынік лячэння без небяспекі для арганізма пацыента.2
Індывідуальную стратэгію лячэння НПВП распрацоўвае ўрач, камбінуючы прэпарат з фізіятэрапіяй, нагрузкамі або спакоем, прыёмам вітамінаў і мікраэлементаў для хуткага гаення мышачнай і нервовай тканіны. НПВП ў лячэнні выконваюць ролю абязбольвальнага і супрацьзапаленчага сродку, якое дазваляе паляпшаць якасць жыцця пацыента ў працэсе лячэння. Комплексны падыход і падбор бяспечных прэпаратаў дае найлепшыя вынікі і дапамагае значна знізіць рызыку рэцыдываў.
1. А.Н. Паноў, да.м.н., К.А. махіна, ДА. Ражкоў НЕКАТОРЫЯ АСПЕКТЫ ДЫЯГНОСТЫКІ І ЛЯЧЭННЯ неспецыфічныя болі ў спіне
2. А.Э.. Каратеев несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты пры лячэнні мышачнай-шкілетнай болю: час «залатой сярэдзіны»
3. Паноў А.М., Махіна К.А., Ражкоў Д.О. Пытанні эфектыўнасці і бяспекі інтэрвенцыйнай тэрапіі болевых сіндромаў ў неўралогіі
4. Парфёнаў В.А. прычыны, дыягностыка і лячэнне болі ў ніжняй часткі спіны.
5. Суслава Е.Ю., Парфёнаў В.А. Комплексны падыход да лячэння пацыентаў з хранічнай люмбалгией
6.
.
Загрузка ...
пакінуць каментар