Характерные особенности геморроя третей стадии
Когда наступила 3 стадия геморроя, то геморроидальные узлы при напряжении и дефекации выпадают из прямой кишки.
Третья стадия геморроя — это уже довольно таки серьезно, и узлы невозможно уже вправить самостоятельно. Человек испытывает нестерпимый зуд, расчёсывает область геморроя. При этом около ануса появляются трещины и царапины.
При 3 стадии кровотечения возникают очень часто, причём не только после опорожнения кишечника. Они могут приводить к возникновению анемии из-за стойкого снижения гемоглобина крови.
Радикальные способы лечение геморроя 3 стадии
В основном, лечение 3 стадии проводится хирургическим путём.
- Внутренняя перевязка увеличенных геморроидальных узлов по методу Субботина. После анестезии растягивается сфинктер прямой кишки, затем с помощью зажима доктор захватывает узлы и на границе с ними делает надсечку слизистой оболочки. После прошивают у основания каждый узел и перевязывают его с обеих сторон. Далее снимают зажимы. Геморроидальные узлы после гибели их клеток отваливаются и выходят самостоятельно.
- Геморроидектомия. В качества эффективного лечения проводится хирургическое иссечение геморроидальных узлов. Операция делается под перидуральной (спинальной) анестезией. Геморроидектомия разделяется на открытую (когда не производят ушивание раны) и закрытой (с ушиванием раневой поверхности). Методику геморроидектомии определяют впоследствии операции. Пациент при операции расположен лёжа, с поднятыми и закреплёнными нижними конечностями. Доктор после обработки хирургического поля растягивает анальное отверстие пальцами и вводит туда зеркало, обеспечивающее просмотр и контроль за состоянием геморроидальных узлов. Узлы, которые необходимо удалить, протягивают наружу и прошивают артерии, посредством которых осуществляется питание узлов. Далее геморрой иссякают. При обширном раневом канале геморроидектомию завершают закрытым способом с ушиванием раны. Но зачастую это проводит к выраженным болям после операции. Из-за этого стараются геморроидэктомию 3 стадии завершать открытым способом. Если рана небольшого размера, то достаточно просто ввести в прямую кишку тампон с антисептиком и кровоостанавливающим средством. Кровотечение самостоятельно прекращается.
- Операции при трещинах заднего прохода в третьей стадии геморроя. Часто при 3 стадии геморроя возникают трещины в области ануса. Под общим обезболиванием производят растяжение при помощи пальцев сфинктера заднего прохода. При этом около трех дней сфинктер не будет способен к сокращениям, что позволяет трещинам обеспечить максимальный покой, при котором они вскоре заживают и не беспокоят пациента.
Осложнения и особенности послеоперационного периода
Из-за особенностей иннервации прямой кишки в послеоперационном периоде у пациента сильно выражен болевой синдром. Для его купирования используются наркотические анальгетики. Одним из наиболее частых осложнений у мужчин после хирургического лечения геморроя 3 стадии является кратковременная задержка мочеиспускания, особенно если пациент страдал до операции расстройствами функционального состояния в предстательной железе. В этой ситуации проводят катетеризацию мочевого пузыря и выводят мочу катетером.
После геморроидектомии иногда возникают кровотечения, которые предотвращают введением в прямую кишку тампона, обработанного раствором адреналина, способного сократить просвет сосудов и уменьшить интенсивность выделения крови. При выраженной кровопотери вводят внутримышечно кровоостанавливающие препараты. Также существуют народные способы остановить кровь при геморрое.
После операции человек опасается опорожнять кишечник, что приводит к запорам, распиранию и сильным болям. Необходимо соблюдать диету с обязательным включением в свой рацион питания таких продуктов, как нежирный кефир, йогурты, творог, свекла, овсяные каши, растительное масло, чернослив и др. На первом этапе стоит принимать слабительные средства, которые помогут опорожнить кишечник в первый раз после удаления геморроидальних узлов.
Такие осложнения, как свищи и выпадения прямой кишки встречаются очень редко после оперативного удаления геморроидальных узлов и часто возникают из-за некачественного проведения хирургического вмешательства.